张敏秦沛4分56秒偷鲁鲁爱鲁鲁偷偷鲁影院 血管 “交通堵塞”真要命!我院内瘘球囊扩张术为患者畅通“生命线”

钱慕周

坐诊时间:每周三上午

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钱慕周副主任介绍

患者张小华(化名),家住如东县岔河镇。因发育迟滞,一直无业在家,也未曾结婚,衣食住行都由父母照顾。7 年前,小华被查出“双侧肾积水、慢性肾功能不全尿毒症”,这对他的家庭来说无疑是雪上加霜。

南通四院血液净化中心负责人。南通市“十三五科教强卫工程”青年医学人才,南通市“226工程”高层次人才,主持南通市科技局指令性课题两项,获得南通市卫健委新技术引进奖两项。

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专 家简 介

原标题:血管 “交通堵塞”真要命!我院内瘘球囊扩张术为患者畅通“生命线”

钱慕周副主任仔细检查,发现患者动静脉内瘘血栓,还有肾性高血压等基础疾病。为了帮助患者提高生活质量,他邀请介入科副主任王小军等多学科专家进行会诊。术前检查发现患者右侧中心静脉严重狭窄,外周血管条件差,考虑到患者以往有多次内瘘手术史,加上患者不太配合医生的治疗张敏秦沛4分56秒偷鲁鲁爱鲁鲁偷偷鲁影院,无法正确表达自己张敏秦沛4分56秒偷鲁鲁爱鲁鲁偷偷鲁影院,家属诉求又比较高等原因张敏秦沛4分56秒偷鲁鲁爱鲁鲁偷偷鲁影院,在DSA 下行内瘘球囊扩张术是必须的,也是最合理的。

随着透析患者的逐渐增加,血管通路问题是一个需要引起高度重视的问题,很多内瘘血管出现屈曲、扩张,形成大包的时候,主要是因为血管狭窄所致,这种患者可以选择动静脉内瘘球囊扩张术治疗,创伤小,恢复快,保证血管的完整性,而且可以反复多次进行,不影响透析治疗,还避免了置管的疼痛,最关键的是最大程度保护了自身的血管资源。他表示,与传统手术相比,DSA介入治疗具有创伤小、安全性高等优势,可延长患者内瘘血管可用时间。

24日,在麻醉科的配合下,钱慕周副主任和王小军副主任等在DSA全麻下成功实施了内瘘球囊扩张术。术后第二天,患者透析中内瘘血管流量较术前明显增加,透析质量显著提高,取得了良好的疗效。

在完善相关检查后,患者存在内瘘球囊扩张术指征,且无明显手术禁忌。在告知家属手术风险之后仍要求手术的情况下,钱主任所带领的血管通路团队等积极备术:动静脉狭窄位置、导管的粗细、如何使穿刺部位损伤最小……这些都是他反复研究的问题。

徐成钢

副主任医师

擅长:各种复杂动静脉内瘘术、难治性肾病综合征的治疗。在复杂性血管通路方面积累了丰富的经验。参加 “十五”国家重大科技专项(“863”)基金、国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金重点项目、以及上海市科委重大课题基金等资助的5个科研项目。

为了给小华治病,2013 年,父母带着他到上海某医院行“左前臂动静脉造瘘术”后,每周在当地医院进行3次血液透析治疗。没想到短短一年时间以后,小华左前臂内瘘就闭塞了,父母再次带他到上海某医院行“右前臂动静脉造瘘术”。

硕士生导师

擅 长:慢性肾脏疾病的诊断和治疗;血液透析患者透析相关并发症的处理;血液透析患者复杂动静脉內瘘的建立;血液透析患者动静脉內瘘栓塞切开取栓和修复;血液透析患者动静脉內瘘狭窄/闭塞球囊扩张术;血液透析患者肿胀手处理和中心静脉狭窄球囊扩张术;血液透析患者深静脉临时和长期置管术;血液透析患者长期导管更换术。

7 年来,小华靠血液透析维持着生命。4 月10 日,小华在当地医院进行血液透析时,发现右前臂动静脉内瘘震颤减弱,穿刺内瘘血流量低,无法正常进行血液透析。

主任医师

回顾该患者手术前后的过程,钱慕周感慨万分,近几年来由于院领导对血液净化中心和肾内科的发展倍加重视,引入了DSA等手术必备的大型设备,才使得该类介入手术能够顺利开展,为科室的发展提供了较为充足的后备力量。另外麻醉科、介入科等多科室的紧密合作支持也是我们取得点滴成绩的重要保障。

“不进行血液透析,儿子会有生命危险……”半夜,小华父母辗转反侧,无法入睡。对于他们来说,小华是他们的全部。他们四处打听哪家医院可以治疗,经邻居介绍,他们得知我院血液净化中心规模位于全市前列,且海军军医大学第三附属医院肾内科主任徐成钢教授每月前来坐诊、指导2次,他们于4月13日慕名前来就诊。

擅 长:各类肾脏相关疾病及风湿病的诊断与治疗。

教授

主任医师

华东区肾脏病协作委员会委员,江苏省肾脏病学会副主任委员、江苏省肾脏病专业临床质量控制中心副主任,江苏省风湿病学会委员、中华医学会南通分会理事、肾脏病与风湿病学会主任委员、南通市中西医结合学会理事,曾先后三次作为访问学者在美国费城 Thomas Jefferson 大学医学院和加州大学 Davis 医学中心工作近五年。

硕士

范亚平

坐诊时间:每月第2、4周的星期二全天

特聘专家

“我儿子还年轻,是你钱主任,让我们一家又看到了希望!”4月24日,我院血液净化中心副主任钱慕周在麻醉科和介入科的配合下,通过数字减影血管造影(DSA)为一位32岁的患者在全麻下成功实施内瘘血管球囊扩张术(PTA),为该患者打通了“透析生命线”。

海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肾内科主任;中国医师协会整合肾脏病学专业委员会委员、上海肾病专业委员会委员、血管通路组副组长,全军肾病专业委员会委员,全军血液净化委员会委员。

春节即将到来,亲朋好友聚在一起已是习惯,吃饭也自然是每次相聚时的重头戏。虽说去酒店聚餐比较简单方便,但在家中聚餐才更有年味。长辈闲聊,孩童欢闹,会做饭的在厨房里忙活,烧出一桌美味的菜肴,欢聚畅饮,这样的情形才更热闹。

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posted @ 20-05-21 12:56 作者:admin  阅读: